2026 장기요양수가: 중증 수급자 지원 확대 및 종사자 처우 개선

2026 장기요양수가가 확정되었습니다. 이번 변경은 단순한 인상이 아닌, 고령화 사회에 대응한 보장성 강화와 돌봄 질 향상을 위한 구조적 개선의 성격이 강합니다. 특히 중증(1·2등급) 수급자에 대한 지원이 대폭 확대되고, 오랜 기간 문제가 되었던 요양보호사 등 종사자의 처우 개선에 초점이 맞춰져 있어 주목할 필요가 있습니다.

 

올해부터 적용되는 새 제도를 한눈에 이해하고, 수급자와 보호자, 관련 기관이 어떻게 준비해야 할지 상세히 알아보겠습니다.

 

2026 장기요양수가

📈 2026년 장기요양 제도 개편 핵심 포인트

2025년 11월 보건복지부 장기요양위원회에서 확정된 2026년 제도는 크게 세 가지 축을 중심으로 진행됩니다.

1. 수급자 보장성 강화: 특히 중증 수급자의 재가 서비스 이용 한도를 대폭 올려 가정 돌봄을 지원합니다.
2. 종사자 처우 개선: 장기근속 장려금 확대 등을 통해 돌봄 인력의 근무 여건을 개선하고 이탈을 방지합니다.
3. 통합 돌봄 인프라 확대: ‘통합돌봄제도’ 전면 시행에 대비해 다양한 서비스 모델을 확충합니다.

이를 위한 재원으로, 2026년도 장기요양보험료율은 소득 대비 0.9448%로 결정되었습니다. 이는 2025년(0.9182%) 대비 0.0266% p 인상된 수치로, 가입자 세대당 월평균 보험료는 약 517원 증가한 18,362원을 납부하게 됩니다.

 

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📊 2026년 장기요양 등급별 월 한도액 & 수가 변동

가장 큰 변화는 재가 서비스(방문요양, 주야간보호 등)를 이용할 때 지급되는 월 한도액입니다. 등급별로 차등 인상되었으며, 특히 중증 수급자 지원 확대 차원에서 1, 2등급의 인상률이 가장 높습니다.

구분	2025년 한도액(원)	2026년 한도액(원)	인상액(원)	인상률
1등급	2,306,400	2,512,900	+206,500	+8.95%
2등급	2,083,400	2,331,200	+247,800	+11.89%
3등급	1,485,700	1,528,200	+42,500	+2.86%
4등급	1,370,600	1,409,700	+39,100	+2.85%
5등급	1,177,000	1,208,900	+31,900	+2.71%
인지지원등급	657,400	676,320	+18,920	+2.88%

이 한도액 인상의 실질적 의미
1등급 수급자의 경우, 3시간 방문요양을 2025년 월 최대 41회에서 2026년 월 44회까지 이용할 수 있게 됩니다. 2등급 역시 월 37회에서 40회로 이용 가능 횟수가 늘어나, 가족의 돌봄 부담을 크게 덜어줄 것으로 예상됩니다.

 

🏠 주요 재가급여 서비스별 2026년 수가 안내

월 한도액 내에서 실제 이용하는 서비스의 단위 요금(수가)도 전반적으로 인상되었습니다. 본인부담금(일반적으로 수가의 20%)도 동비율로 증가합니다.

 

1️⃣ 방문요양 (방문당 수가)

가장 많이 이용되는 서비스인 방문요양의 시간별 수가 변동은 다음과 같습니다.

방문당 시간	2025년 수가	2026년 수가	인상률
30분	16,940원	17,450원	약 3.0%
60분	24,580원	25,320원	약 3.0%
90분	33,120원	34,120원	약 3.0%
120분	42,160원	43,430원	약 3.0%
180분	55,350원	57,020원	약 3.0%

💡 중증 가산 확대
중증(1·2등급) 수급자에게 장시간 서비스를 제공하는 기관에 대한 인센티브가 강화되었습니다. 기존 ‘1일 180분 이상 제공 시 3,000원 가산’에서 ‘시간당 2,000원’ 가산으로 방식이 변경되어, 최대 일 6,000원까지 추가 지급됩니다.

2️⃣ 주야간보호 & 단기보호

• 주야간보호: 이용 시간대별로 약 2.9~3.0% 인상 (예: 6~8시간 이용 1등급, 54,490원 → 56,060원).
• 단기보호: 등급별로 약 2.9% 인상 (예: 1등급, 71,970원 → 74,060원).

3️⃣ 방문목욕 & 방문간호

• 방문목욕: 약 2.9% 인상 (예: 차량이용(가정내), 77,970원 → 80,230원). 중증 수급자에게 60분 이상 서비스 제공 시, 요양보호사 1인당 3,000원(2인 6,000원)의 가산금이 신설되었습니다.
• 방문간호: 약 2.8% 인상 (예: 30~60분, 52,310원 → 53,770원). 중증 수급자가 최초 방문간호를 이용할 경우, 3회분의 본인부담금이 면제됩니다.

4️⃣ 시설급여 (노인요양시설/공동생활가정)

시설 입소 서비스 수가도 안정적으로 인상되었습니다.

• 노인요양시설 1등급: 90,450원 → 93,070원 (인상률 약 2.9%)
• 공동생활가정 1등급: 72,480원 → 74,590원 (인상률 약 2.9%)

 

👨‍⚕️ 종사자 처우 개선: 장기근속장려금 대폭 확대

양질의 돌봄을 제공하기 위해서는 이를 수행하는 인력의 처우 개선이 필수적입니다. 2026년 제도의 또 다른 핵심은 요양보호사 등 종사자에 대한 지원을 획기적으로 늘린 것입니다.

• 지급 대상 확대: 기존 요양보호사, 간호사 등에 더해 위생원이 새롭게 지급 대상에 포함됩니다.
• 근속 기준 완화: 기존 3년 이상 근속자에서 1년 이상 근속자로 조건이 완화되어, 더 많은 신규 인력이 혜택을 받게 됩니다.
• 지급 금액 인상: 근속 기간별 장려금이 인상되고, 1년 이상 3년 미만 근속자에게 월 5만 원이 신설 지급됩니다.
  • 입소형 기관 종사자의 경우 최대 월 18만 원까지 받을 수 있습니다.
• 수혜율 급증: 이번 개선으로 장려금 수혜 대상자는 전체 종사자의 14.9%에서 37.6%로 약 2.5배 확대될 전망입니다.

이를 통해 돌봄 일자리의 안정성을 높이고, 우수 인력의 유입과 장기근속을 유도하려는 정부의 의지를 읽을 수 있습니다.

 

🔄 새로 도입되는 확장 서비스 소개

2026년에는 기존 서비스 외에 새로운 시범 사업들이 도입되어 서비스의 스펙트럼을 넓힐 예정입니다.

• 병원동행 지원 서비스: 방문요양 이용자 등이 병원 진료를 받을 때 요양보호사가 동행하여 보호자의 부담을 덜어주는 서비스입니다.
• 낙상예방 재가환경지원 사업: 수급자 집에 안전 레일, 발판 등을 설치해 낙상 사고를 예방하는 사업으로, 1인당 생애 100만 원 한도(본인부담 15%) 내에서 지원됩니다.
• 방문재활·방문영양 서비스: 재활 운동이나 영양 관리 등 보다 전문적인 건강관리 서비스를 가정으로 연계하는 시범 사업이 추진될 계획입니다.

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💎 요약 및 핵심 정리

2026년 장기요양 제도 개편은 ‘중증 수급자 보장성 강화’와 ‘종사자 처우 개선’ 이라는 두 마리 토끼를 잡기 위한 방향으로 진행되었습니다.

• 수급자 분께서는: 본인의 등급별로 월 이용 한도액이 크게 늘어 더 많은 서비스를 이용할 수 있게 되었습니다. 특히 중증 1·2등급은 방문요양 이용 횟수가 월 3~4회 증가하는 효과가 있습니다. 새로 마련된 가족휴가제 확대(연 11일→12일)와 중증 가산, 본인부담 면제 제도도 적극 활용하시면 좋습니다.
• 종사자 분께서는: 장기근속장려금 지급 요건이 완화되고 금액이 대폭 인상되어 실질적인 소득 향상으로 이어질 것입니다. 이는 서비스의 질적 안정성을 높이는 토대가 될 것입니다.

이러한 변화는 모두 우리 사회가 고령화 시대에 더 나은 돌봄을 제공하기 위한 노력의 일환입니다. 본인 또는 가족이 장기요양 서비스를 이용하고 계시다면, 관할 국민건강보험공단 지사나 장기요양기관에 문의하여 변경된 한도액과 수가에 따라 최적의 서비스 이용 계획을 세우시기를 권장합니다.

 

보건복지부 공식 보도자료 보기 국민건강보험공단 장기요양 안내